心不全バイオマーカーに関する最新の中国の社会的コンセンサス!

心不全の発生を予測する
①心筋負荷、心筋傷害、腎不全のマーカーを測定することで心不全の発生を効果high sensitive troponin i的に予測でき、組み合わせて測定することで予測値を大幅に向上させることができます。 (クラスIに推奨)
2 b型ナトリウム利尿ペプチド(bnp)/ n末端プロbnp(nt-probnp)単独、またはトロポニンt(tnt)/トロポニンi(tni)との組み合わせ、または尿中アルブミン-クレアチニン比(uacr)との組み合わせ新たに発症する心不全を予測しました。 (最初のカテゴリーの推奨)
3 bnp / nt-probnp、tnt / tniを可溶性st2(sst2)および成長分化因子15(gdf-15)と組み合わせると、新しい心不全に対して特定の予測効果があります。 (II推奨)
4腎不全マーカー(シスタチン-c、uacr)および炎症性因子(tnf-α、il-6、crpまたはgal-3)は、新しい心不全の予測に弱いです。 (ii b提案)
心不全の診断
急性非代償性心不全の診断
1 bnpおよびnt-probnpは、急性心不全の診断指標として使用でき、特に臨床的に原因が不明な場合に、高い陰性予測値を示します。 (最初のカテゴリーの推奨)
②BNP<100pg / mlは、急性非代償性心不全の診断を除外するために使用でき、高い陰性予測値を持っています。 (クラスⅠ推奨)
3nt-probnpは、450pg / ml(<50歳)、900pg / ml(50-75歳)、1800pg / ml(> 75歳)のカットオフ値で、急性心不全のマーカーとして使用できます。年)。 (最初のカテゴリーの推奨)
④BNP> 400 pg / mlまたはNT-proBNP> 450 pg / ml(<50歳)、900 pg / ml(50〜75歳)、1 800 pg / ml(> 75歳)、心臓の診断失敗を考慮する必要があります。 (クラスⅡaに推奨)
Bnpは、心室細動または敗血症の患者の心不全の診断的価値が限られています(ii b推奨)
6 sst2は、代償不全性心機能障害の診断に重要な役割を果たし、高い陰性予測値を示します。 (II推奨)
保存された排出率(HFpEF)による心不全の診断
①BNP≥100pg/ mlまたはNT-proBNP≥800pg/ mlは、HFpEFの診断カットオフ値として使用できます。肺疾患、腎不全、肥満などの臨床研究状況と組み合わせると、カットオフ値はBNPのオフ値は上下に微調整する必要があります。 (クラスⅡaに推奨)
拡張機能マーカー、心筋リモデリングマーカー、および炎症マーカーと組み合わせた2 bnpは、hfpefの診断効率を向上させることができます。 (ii b提案)
心不全の予後評価
慢性心不全の予後評価
①BNP/ NT-proBNPは、予後評価のための効果的な教授法として使用できます。心機能分類と血行動態研究データの劣化に伴い、実践を導くことはより実用的な重要性があります。 (クラスⅠ推奨)
②CTNは予後の指標としても使用できます。高感度トロポニン(HS-CTN)は、心不全の患者に対してより高い感度とより大きな予後的価値を持っています。 (クラスIに推奨)
3 sst2は、心不全患者の予後を評価するための参照指標として使用できます。
④MR-proADMは、心不全患者の短期予後を評価する上で一定の重要性を持っています。 (Ⅱb)
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ビタミンを補給する方法


ビタミンの発明以来、人々はそれらを「生命維持因子」と見なし蔡加赞てきました。近年、ビタミン補給のクライマックスが到来しました。そして、ますます多くの医学研究ノート:ビタミンの補給は、それ以上に良いわけではなく、絶対に安全で無害ではありません。では、ビタミンはどのように補給する必要がありますか?
多いほど良い
人間へのビタミンCの効果は不可欠です。人間は健康を維持するために食物からビタミンCを摂取しなければなりません。狩猟が不足していると、血液不足、風邪、肝炎、心臓病、動脈軟化、癌などに苦しみやすくなります。それはすべてがうまくいかないことに他なりません。ビタミンCが多すぎると中毒を引き起こす可能性があり、下痢、尿路結石、溶血、免疫力の低下、動脈硬化を引き起こす可能性があります。有益なものから有害なものまで、サプリメントから薬まで、多くの場合、それは「より噛み付く」ものであることがわかります。
重要なのはフードトニックに頼ることです
以前は、医師はスタミナを強化し、風邪や食欲を防ぐために大量のビタミンを処方していましたが、今では科学界はビタミンサプリメントの真の効果を疑うようになりました。
最新の研究結果によると、男性が毎日ビタミンEを補給すると、最前線の腺癌のリスクが17%増加します。さらに、β-カロテンを摂取すると、喫煙者の肺がんのリスクが高まります。マルチビタミンサプリメントを服用している女性は、早死のリスクを高める可能性があります。しかし、この研究結果は、一部の人々からも疑問視されています。
実際、それがイニシアチブであろうとアプリケーションからの非難であろうと、それを証明するのに十分な証拠はありません。しかし、はっきりしていることの1つは、人々が食べる果物や野菜がますます少なくなり、天然のビタミンに取って代わることのできないサプリメントに大きく依存していることです。ビタミンサプリメントは食品サプリメントに依存する必要があります。
生活の細部にもっと注意を払う
喫煙ストレスはビタミンCを破壊します。 10本のタバコは人体の50-100mgのビタミンCを破壊する可能性があります。それを追加したい場合は、ウサギのようにレタスをたくさん食べる必要があり、生で食べる必要があるので、雲や霧を吹くのをやめてください。
重曹はビタミンを破壊します。一部のレストランで調理されたお粥は非常においしいと思いますか?実際、これは食用の重曹が追加されたためです。味は良いのですが、ビタミンB1、ビタミンB2、ビタミンB6が破壊されています。だから、自分で作ってみましょう。
野菜を切り、酢を加えてビタミンの損失を防ぎます。カットする前に野菜に酢を数滴垂らすと、野菜の加工中のビタミンCの損失を減らすことができます。
冷凍野菜を減らしましょう。スーパーマーケットで購入した冷凍野菜は、通常、マイナス60度の高温で急速冷凍され、失われるビタミンはほとんどありません。しかし、自宅の冷蔵庫の冷凍室はせいぜいマイナス20℃なので、作る冷凍野菜のビタミン含有量ははるかに悪くなる可能性があります。
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にきびをにきびとして扱わないでください、それらの違いは何ですか?


それらは皮膚の下で巨大な嚢に成長し、出てくると悪臭を放ちます
多くの人が顔に赤いにきびがある場合、体はにきびと見なされます。見落とされている粉瘤成因外観は粉状の腫瘍である可能性があります。にきびは実際にはにきびの前駆体であり、にきびが最大の違いです。にきびは皮脂腺の強い分泌の原因です。にきびの成分は角質の蓄積の無駄です。皮脂腺油を加えると、圧搾はかなりなります臭い。
にきびには、上皮嚢胞という別の名前があります。それが成長するにつれて、皮膚の下に大きなバッグがあります。にきびとにきびにはポーチがありません。にきびは通常、後頭部や胸部に発生しますが、嚢胞が成長せず、神経を圧迫しなければ、平和に共存することができます。
ピンクの腫瘍とにきびの両方が夏に発生し、男性と女性の両方が発生する可能性があります。ピンクの腫瘍は8cm以上、海外では10cmを超えることもあります。にきびやにきびはせいぜい2cmを超えてはならず、にきびはわずか0.1〜0.2cmです。
にきび患者の80%は脂性肌です。にきびの主な原因は、毛穴を詰まらせる可能性のある代謝の問題です。人々は夏に頻繁に、1日2回まで顔をきれいにするように促されます。にきびがあるときは、あまり絞らないでください。可能な限り、医学的診断を求め、専門家による最良の治療を受けてください。
にきびとにきびを自然に爆発させるためにタオルで温湿布
ニキビであろうとニキビであろうと、手で絞らないでください。医師がアドバイスします。ニキビの問題を自然に「爆発」させるのが最善です。ニキビがかなり腫れていると、顔の不快感を引き起こします。、お勧めしますにきびの自然爆発を改善するのに役立つ温湿布にタオルを使用できること。もちろん、医師が適切な薬を処方できるように、中国人はできるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。
ニキビでもニキビでも、細菌による重傷で学生に感染することがあります。通常、ニキビの治療には1〜2ヶ月かかりますが、ほとんどの患者さんは一度見ればいいと思っています。医者は良いでしょう、これは間違いなく間違った概念です。
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